Una dintre noile tehnici folosite cu succes în stomatologie, în special în implantologie si chirurgie orala, o reprezinta tehnica A-PRF, mai exact Advanced Platelet Rich Fibrin…
Aceasta prezinta multe avantaje, de la vindecare rapida si nedureroasa, integrare mai rapida a implanturilor dentare, vindecarea si formarea osului dupa interventii chirurgicale, precum aditie osoasa, sinus lifting, vindecarea rapida si reducerea umflaturilor în cazul extractiilor dentare.
Se recolteaza putin sânge de la pacient, pentru maxim de biocompatibilitate. În continuare, se pregateste într-o centrifuga speciala, iar membrana astfel obtinuta se foloste în cazul tratamentelor de mai sus.
Pentru o prezentare mai detaliata, va invitam sa cititi în continuare…
PRF (Platelet Rich Fibrin) – Fibrina bogata în trombocite
PRF reprezinta un concentrat plachetar imun, o matrice de fibrina bogata în trombocite si factori de crestere, obtinuta dintr-o proba de sânge a pacientului, recoltata imediat înaintea procedurii chirurgicale.
Poate fi folosita în interventii precum inserarea implanturilor, sinus lift, extractii, grefe osoase, cu scopul de a reduce timpul de asteptare a osteointegrarii si de a oferi o regenerare tisulara si osoasa îmbunatatita. Astfel, timpul de integrare a implantului / grefonului se reduce de la 6 luni la 2-3 luni.
Matricea de fibrina are o arhitectura tridimensionala care favorizeaza regenerarea tesuturilor pierdute printr-o serie de proprietati…
- Eliberarea factorilor de crestere:
- PDGF (Platelet Derived Growth Factor) – stimuleaza cresterea si diviziunea celulara, având un rol esential în repararea tesuturilor lezate;
- TGF-b (Transforming Growth Factor Beta) – rol în vindecarea tesutului conjunctiv, stimuleaza formarea colagenului;
- VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) – rol în angiogeneza;
- IGF-1(Insulin Like Growth Factor) – rol în formarea matricii osoase;
- FGF-2 (Fibroblast Growth Factor-2 )- rol în formarea fibroblastilor, neutrofilelor, componenti matriciali importanti.
- Stimuleaza diferentierea celulelor mezenchimale în fibroblaste, cementoblaste, osteoblaste, celule specifice regenerarii tisulare;
- Matricea de fibrina permite migrarea, adeziunea si înmultirea limfocitelor, neutrofilelor, asigurând activitatea imuna si integrarea grefonului;
- Rolul osteoinductiv, stimuleaza si accelereaza procesul de osteoformare;
- Prin eliberarea graduala a factorilor de crestere, permite reglarea procesului inflamator de la nivelul grefei;
- Densitatea si rezistenta fibrinei permit coeziunea celulelor si persistenta lor îndelungata la nivel tisular;
- Rol in angiogeneza, creste vitalitatea grefonului si asigura un substrat nutritiv corespunzator prin cresterea vascularizatiei;
- Rol protector de membrana fata de mediul extern, ceea ce induce o vindecare mai rapida a tesutului lezat, atât osos, cât si moale (gingia);
- Reducerea durerii postoperatorii.
Protocolul este unul simplu si economic si permite obtinerea, printr-un proces fiziologic, a unui concentrat de trombocite sustinut în matricea de fibrina, fara manipularea probei si fara a adauga excipienti.
Se recolteaza câtiva ml din sângele pacientului, care apoi este centrifugat pentru alegerea fractiunii fibrilare, superioare. Aceasta membrana se comprima (A-PRF = Advanced Platelet Rich Fibrin), pentru a condensa fibrina si pentru a forma mai multe conglomerate trombocitare, crescând astfel de 1,8X nr. de factori de crestere din preparat.
Membrana se aplica în alveola post-extractionala sau peste implant, oferind cocktail-ul de substante necesar regenerarii tisulare.
Tehnologia avansata dar totodata simpla si inovatia medicala centrata pe succesul interventiei si pe confortul pacientului, trezesc tot mai mult interesul clinic pentru utilizarea PRF.
Bibliografie
1) Del Corso M, Miani S, Choukroun J et al. Platelet Rich Fibrin (PRF), un nuovo biomateriale di cicatrizzazione tissutale impiegato in parodontologia. Dental Tribune 2006;
2) Efectele produsului Platelet-Rich Fibrin® (PRF®) (fibrina bogata în trombocite) aplicat local asupra suprafetelor de unde s-au prelevat grefe de piele despicate Patricia Danielse, Bo Jørgensen, Tonny Karlsmark, Lars Nannestad Jørgensen, Magnus S. Ågren
3) Use of PRGF to accelerate bone and soft tissue regeneration in postextractional sites. Eduardo Anitua,Gorka Orive, Isabel Andia